فیزیوتراپی ایرانیان

عمل لاپاراسکوپی یک روش جراحی مینیمال‌ یوینی است که با استفاده از یک لاپاراسکوپ (یک وسیله بینی کوچک با دوربین و ابزار جراحی) انجام می‌شود. در مقابل، جراحی باز یک روش جراحی است که به تمام شکم دسترسی می‌دهد و از برش‌های بزرگ برای دسترسی به منطقه مورد نیاز استفاده می‌کند. هر دو روش دارای مزایا و معایب خود هستند که در ادامه به طور مختصر بررسی خواهند شد:

برای اطلاعات بیشتر از مزایا و معایب لاپاراسکوپی با جراحی باز روی لینک کلیک کنید

مزایای لاپاراسکوپی

زمان بهبودی سریعتر

لاپاراسکوپی به دلیل برش‌های کوچکتر، آسیب کمتری به بافت‌های اطراف و عضلات وارد می‌کند و زمان بهبودی سریعتری نسبت به جراحی باز دارد.

کاهش درد

برش‌های کوچک در لاپاراسکوپی منجر به درد کمتر پس از عمل می‌شود و نیاز به استفاده از مسکن‌های قوی را کاهش می‌دهد.

علائم زخم کمتر

برش‌های کوچک در لاپاراسکوپی منجر به زخم‌های کمتر و ظاهری کوچکتر می‌شود که می‌تواند به میزان راحتی بیمار در دوره بهبود کمک کند.

خونریزی کمتر

لاپاراسکوپی عموماً با خونریزی و نیاز به نقل و انتقال خون کمتری همراه است.

عود بیماری کمتر
به دلیل کاهش آسیب به بافت‌های اطراف، خطر عود بیماری کمتر است.

اقامت بیمار در بیمارستان کوتاه‌تر
برای لاپاراسکوپی عموماً نیاز به اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان وجود دارد.

معایب لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که با استفاده از چندین برش کوچک در پوست بیمار و استفاده از یک دستگاه لاپاراسکوپ (دستگاهی که دوربین و ابزار جراحی را به داخل بدن می‌رساند) انجام می‌شود. در ادامه، معایب لاپاراسکوپی را بررسی می‌کنیم:

محدودیت عملکرد

با وجود پیشرفت‌های فناوری، برخی عملیات هنوز به خوبی با روش لاپاراسکوپی قابل انجام نیستند و نیاز به جراحی باز دارند. بنابراین، لازم است تصمیم‌گیری درست در مورد استفاده از لاپاراسکوپی یا جراحی باز بر اساس نوع عملیات و وضعیت بیمار توسط پزشک انجام شود. برخی از عملیات‌ها ممکن است نیاز به دسترسی بیشتر و دقیق‌تر به منطقه مورد عمل داشته باشند که در این صورت جراحی باز انتخاب بهتری باشد.

مهارت و تجربه متخصص پزشکان

جراحان نیاز به مهارت و تجربه خاصی در انجام لاپاراسکوپی دارند. این روش به دقت و مهارت بالای جراح احتیاج دارد تا به درستی انجام شود. در صورت عدم تجربه کافی جراح، ممکن است عملیات با خطرات بیشتری همراه باشد.

محدودیت دید مستقیم

در لاپاراسکوپی، جراح برای انجام عملیات از دوربین و ابزارهای کوچک استفاده می‌کند، به همین دلیل دید مستقیم به منطقه عمل محدود است. این ممکن است در برخی عملیات‌ها به دقت کمتری منجر شود.

هزینه نسبتا بیشتر به جراحی باز

لاپاراسکوپی معمولاً نیاز به تجهیزات خاص و پیچیده‌تری دارد که هزینه آن بیشتر است نسبت به جراحی باز. همچنین، ممکن است هزینه بیمارستانی و تجهیزات جانبی نیز در لاپاراسکوپی بیشتر باشد.

محدودیت در تعداد عملیات

در صورت استفاده از لاپاراسکوپی، بیمارستان باید به تجهیزات و منابع کافی برای انجام عملیات‌های لاپاراسکوپی مجهز باشد. این ممکن است محدودیتی در تعداد عملیاتی که می‌توان در یک زمان انجام داد، ایجاد کند.

مزایا و معایب عمل جراحی باز (Open Surgery)

جراحی باز یک روش جراحی قدیمی و متداول است که در آن، جراحی با ایجاد یک برش بزرگ در ناحیه مورد نظر و با دسترسی مستقیم به بافت‌ها و اعضای داخلی بدن انجام می‌شود. در ادامه، مزایا و معایب جراحی باز را بررسی می‌کنیم:

مزایای جراحی باز:

• دسترسی آسان به محل تخریب یا بیماری

یکی از مزایای اصلی جراحی باز، دسترسی راحت به محل تخریب یا بیماری است. با این روش، جراح می‌تواند به صورت مستقیم با بیماری مورد نظر و عمل جراحی کند و بدون مشکل دسترسی، به نتیجه مطلوب برسد.

• دید مستقیم جراح

 در جراحی باز، جراح به صورت مستقیم با محل تخریب یا بیماری مورد نظر در تماس است و می‌تواند با دید مستقیم، بهترین تصمیمات را در مورد عمل جراحی بگیرد.

• قابلیت انجام جراحی‌های پیچیده

جراحی باز به دلیل دسترسی آسان به عضو مورد نظر، برای انجام جراحی‌های پیچیده مناسب است.

معایب جراحی باز:

• برش بزرگ در پوست

یکی از معایب جراحی باز، برش بزرگ در پوست بیمار است که می‌تواند باعث درد و عفونت شود و نیاز به زمان بیشتری برای بهبودی داشته باشد.

• زمان بهبودی طولانی

 با توجه به اندازه برش بزرگ در پوست بیمار، زمان بهبودی پس از جراحی باز معمولاً طولانی است.

معرفی جراح برتر برای انجام عمل جراحی چاقی

یکی از شروط مهم در انجام جراحی چاقی خوب، انجام این روش جراحی توسط یک جراحی ماهر و با تجربه است. در این زمینه پیشنهاد ما دکتر علیرضا آذر پیکان از والاترین جراحان شهر تهران و حتی ایران را می‌باشد. این جراح پزشکی حاذق، کارا و دارنده بالاترین مدارک از بهترین دانشگاه‌ها می‌باشند. همچنین ایشان دارای کارنامه‌ای درخور در زمینه اعمال جراحی لاغری و بیماری‌های گوارشی می‌باشد.

دکتر آذر پیکان فلوشیپ فوق تخصصی انکو سرجری و لاپاراسکوپی پیشرفته، جراحی چاقی از دانشگاه تهران، رتبه برتر بورد تخصصی و نفر اول آزمون فلوشیپ جراحی سرطان می‌باشد. این جراح ماهر دارای قدرت بیانی عالی در ارائه مشاوره به مراجعه‌کنندگان و همچنین دارای خلقی پسندیده است. سابقه موفق این جراح شامل افزون از 3000 عمل جراحی با نتایجی درخور است. گوشه‌ای از رزومه و فعالیت‌های این جراح موارد زیر را در بر می‌گیرد:

• عضو انجمن جهانی جراحی چاقی (IFSO)
• عضو رسمی جامعه ص اروپا (ESCP)
• فلوشیپ فوق تخصصی لاپاراسکوپی پیشرفته، کلورکتال و جراحی چاقی از دانشگاه شیراز
• فلوشیپ فوق تخصصی انکوسرجری و لاپاراسکوپی پیشرفته
• رزیدنت برگزیده دانشگاه تهران در زمان گذراندن دوران تخصص
• سابقه بیش از ۳۰۰۰ جراحی موفق

 افراد مراجعه کننده می‌توانند برای کسب اطلاع از فعالیت‌های دکتر آذر پیکان از اینستاگرام دکتر آذر پیکان (drazarpeikan) دیدن فرمایند. به جز این موارد، افراد مراجعه‌کننده می‌توانند از تجربه افراد جراحی‌شده اطلاع حاصل کنند. این امر می‌تواند کمکی خوب برای برطرف کردن دغدغه‌های ذهنی افراد متقاضی این عمل باشد. مراجعه‌کنندگان برای ارتباط مستقیم با دکتر آذر پیکان می‌توانند از شماره‌های زیر استفاده کنند:

• ۰۲۱-۲۳۰۲۱۷۶۳
• ۰۲۱-۲۳۰۲۱۷۶۴
• ۰۹۱۲۰۵۷۱۳۳۵

آدرس مطب: تهران. سعادت آباد، بین چهار راه سرو بلوار شهرداری، خیابان ریاضی بخشایش، کلینیک بیمارستان عرفان

شرایط عمل اسلیو معده با بیمه

عمل اسلیو معده از اعمال جراحی لاغری است که برای کاهش وزن به کار می‌رود. این عمل تغییرات گسترده در معده فرد جراحی شده را به دنبال دارد. این امر در درازمدت باعث می‌شود فرد غذای کمتری را مصرف کرده و با کاهش وزن روبرو شود. همچنین این عمل کاهش اشتها را به دنبال دارد که در تثبیت کاهش وزن نقش به سزایی را دارد. معمولاً عمل اسلیو معده هزینه‌هایی را برای فرد جراحی شونده به دنبال دارد. این هزینه‌ها جنبه‌های مختلفی را در بر می‌گیرند. در این مقاله در مورد این موارد و پوشش بیمه صحبت خواهیم کرد.

چاقی و تعریف آن

چاقی و اضافه‌وزن از مشکلاتی است که می‌تواند سلامت جسم و روح فرد مبتلا را به خطر بیندازد. این بیماری قدرت تحرک و شادابی فرد را پایین آورده و موجبات کاهش عزت نفس و افسردگی را فراهم می‌آورند. همچنین چاقی فرد را مستعد ابتلا به بیماری‌های مزمن جسمی می‌کند. این بیماری‌ها فهرست بلندی از دیابت، بیماری‌های قلبی – عروقی، فشارخون، آپنه خواب را شامل می‌شود.

 اما معیار اینکه یک فرد را چاق یا دارای اضافه‌وزن بنامیم چیست؟ برای توصیف این شرایط متخصصین علم تغذیه و پزشکی شاخص‌های مختلفی را به کار می‌برند. یکی از ساده و در عین حال گویاترین شاخص‌ها برای چاقی و اضافه‌وزن شاخص توده بدنی (BMI) می‌باشد. اگر وزن فرد را بر مجذور قد وی تقسیم کنیم عدد حاصل نمایه یا شاخص توده بدنی را نشان خواهد داد. در جدول زیر حالت‌های مختلف برای توصیف وزن افراد توضیح داده شده است. لازم به ذکر است که بعد از عدد ۳۵ با افزوده شدن هر ۵ عدد به شاخص توده بدنی یک درجه چاقی فرد افزایش می‌یابد.

 روش‌های کاهش وزن در افراد

با توجه به تعاریف ارائه شده در جدول برای رفع هر مشکل در زمینه اضافه‌وزن روشی را به کار می‌گیرند. برای اضافه‌وزن روش‌های رژیم درمانی، ورزش و دارودرمانی به کار می‌روند. در صورت مؤثر نبودن این روش‌ها، عمل‌هایی مانند پیکرتراشی، لیپوساکشن را استفاده می‌کنند. با افزایش وزن فرد با بیماری چاقی درگیر می‌شود. چاقی به ویژه با درجات بالا روش‌های جراحی با مداخله و سطح تهاجمی بالاتری را می‌طلبد. روش‌هایی که می‌توانند آناتومی و ساختار عملکردی دستگاه گوارش را تغییر دهند.

روش‌هایی مانند بایدینگ معده، بای پس معده، بیلیو پانکراس و عمل اسلیو معده به خوبی می‌توانند کاهش وزن دلخواه را ایجاد کنند. معمولاً این روش‌های کاهش وزن نیاز به بازه زمانی طولانی دارند. این روش‌ها در تقابل با روش‌های لیپوساکشن یا پیکرتراشی اند که در حین عمل کاهش وزن ایجاد می‌شود. در روش‌های جراحی تهاجمی تغییر الگوی تغذیه‌ای و کاهش آهسته و پیوسته وزن تغییراتی شگرفی را در فرد جراحی شده به دنبال دارد.

عمل اسلیو معده راهی قوی برای کنترل چاقی

عمل اسلیو معده از روش‌های جراحی تهاجمی بود که در بالا آن را در کنار دیگر روش‌ها ذکر کردیم. این عمل برای کاهش وزن در افراد چاق به کار می‌رود. عمل اسلیو معده کاربردی در کاهش وزن در افراد دارای اضافه‌وزن یا چاقی خفیف ندارد. افراد متقاضی برای انجام عمل اسلیو معده باید شاخص توده بدنی بین 35 الی 45 را داشته باشند. معمولاً این عمل جراحی لاغری را در بیمارستان انجام می‌دهند. در این عمل بعد از فرایند بیهوشی عمومی، حجم زیادی را معده فرد کاهش می‌دهند.

بعد از کاهش 80 درصدی حجم معده، قسمت‌های باقیمانده معده را که باریک و موزی شکل است را به هم وصل می‌کنند. این عمل هم حجم معده و هم آنزیم‌های مولد گرسنگی و اشتها را کاهش می‌دهد. معمولاً در یکی دو سال بعد از عمل فرد با رعایت رژیم غذایی مطلوب می‌تواند 30 درصد وزن خود را کاهش دهد. نتایج این عمل ماندگاری بالا را نیز دارد. اگر سبک زندگی فرد نرمال باشد می‌تواند از وزنی سبک و دلخواه لذت ببرد.

عوامل مختلف در هزینه عمل اسلیو معده

این عمل جراحی لاغری می‌تواند هزینه‌های مختلفی را برای فرد به دنبال داشته باشد. هزینه معاینه، مشاوره و آزمایش قسمت‌های شروع هستند. هزینه بستری در بیمارستان چه قبل و چه بعد از عمل مورد دیگر می‌باشد. این بیمارستان ممکن است دولتی و یا خصوصی باشد. معمولاً با توجه به کیفیت ممکن است بیمارستان‌های مختلف هزینه‌های متفاوتی را از بیمار طلب کنند. در بیمارستان‌های دولتی معمولاً این تعرفه برابر است. ولی بیمارستان‌های خصوصی و نحوه ارائه خدمات و آپشن های مختلف هزینه‌ها را گوناگون می‌سازد. در زمینه دستمزد جراح داشتن مهارت، شهرت و تجربه در میزان دستمزد ایشان مؤثر است.

به علاوه هزینه وسایل به کار رفته در عمل بخش مهمی از هزینه‌های جاری را شامل می‌شود. خدمات پرستاری و وسایل مصرفی در بیمارستان هم قسمت دیگری از این موارد هستند. انجام مراقب‌های در منزل ممکن است توسط فرد، خانواده یا یک پرستار صورت پذیرد. قسمت عمده هزینه سه مورد وسایل عمل اسلیو، دستمزد پزشک و بستری در بیمارستان را در بر می‌گیرد. معمولاً این عمل هزینه‌ای بین 50 الی 80 میلیون تومان را برای فرد به دنبال دارد. با توجه به نوسانات قیمت ممکن است این هزینه بالاتر هم برود. در درازمدت با توجه به کاهش وزن چشمگیر و مزایای بالای این عمل کارایی آن بر هزینه واریزی فرد جراحی شده می‌چربد.

شرایط عمل اسلیو معده با بیمه

در کشور ایران افراد متقاضی عمل ممکن است تحت پوشش بیمه باشند یا نباشند. بیمه نبودن احتمال افزایش هزینه را بالا می‌برد. نوع بیمه هم در تفاوت بین هزینه می‌تواند نقش مهمی داشته باشد. در ایران بیمه‌های مختلفی مانند تأمین اجتماعی، خدمات درمانی، نیروهای مسلح، بیمه سلامت افراد را پوشش می‌دهند. فرد متقاضی باید قبل از انجام جراحی در مورد چتر پوششی بیمه خود این اطلاعات لازم را کسب کند:

• اطلاعاتی مانند اینکه از نظر بیمه عمل اسلیو معده جز عمل‌های جراحی است یا زیبایی.
• معیار پوشش فرد چه می‌باشد (مثلاً شاخص توده بدنی بالای 40، داشتن بیماری زمینه‌ای و ...)
• شرط پوشش این بیمه‌ها چه می‌باشد.
• تا چه اندازه می‌توانند هزینه‌های را تأمین یا جبران کنند.
• این نوع بیمه‌ها چه نوع وسایل مصرفی را پوشش می‌دهند. ایرانی یا خارجی.
• حتی نوع بیمارستان اعم از خصوصی یا دولتی هم می‌تواند مهم باشد.

معمولاً کارشناسان بیمه‌های مختلف می‌توانند مشاوره‌های لازم در مورد جزییات این موارد را که طبیعتاً با گذشت زمان متغیر می‌باشند را به افراد متقاضی عمل جراحی ارائه دهند؛ مثلاً معیار پوشش بیمه چه شاخص توده بدنی نیست. ممکن است برای یک نوع بیمه این معیار عدد 40 باشد و بیمه دیگر رقم متفاوتی را برای آن در نظر گرفته باشد.

همچنین گاها ممکن است بیمه مستندات روش‌های قبلی لاغری را از فرد درخواست کند. توصیه به انجام روش‌های کاهش وزن کمتر تهاجمی و نتیجه نگرفتن از آن‌ها و سپس عمل اسلیو راه حل دیگر است. بعد از عمل جراحی اسلیو معده شاید فرد جراحی توان و مجال پیگیری‌های لازم را نداشته باشد. لذا این موارد باید قبل از انجام عمل اسلیو معده روشن شوند.

انتخاب یک جراح راه تضمین نتایج عمل اسلیو معده

از هزینه‌ها گفتیم و موارد مختلفی که فرد باید بپردازد تا عمل انجام شود. در کنار هزینه‌ها زمان صرف شده و همچنین دوران نقاهت و مراقب انرژی زیادی را از فرد جراحی شده می‌گیرد. این موارد و هزینه‌ها باید نتایج مطلوبی را به بار آورد وگرنه ارزش صرف این موارد را ندارد. انتخاب یک پزشک جراح ماهر اولین شرط در انجام موفق عمل اسلیو معده می‌باشد. جراح ماهری که با دانش و مدرک معتبر بوده و مسلط به دانش روز و روش بیان و مشاوره قوی باشد. انجام مشاوره قبل و بعد از عمل می‌تواند ابهامات ذهنی فرد متقاضی عمل را تا حدودی زیادی رفع کند.

جراحی موفق است که مخاطرات و عوارض بعد از عمل را با عمل جراحی دقیق و کارا به کمترین حد برساند. یکی از بهتری جراحان ایران و تهران در این زمینه، دکتر سید علیرضا آذر پیکان فلوشیپ فوق تخصصی انکوسرجری و لاپاراسکوپی پیشرفته، جراحی چاقی از دانشگاه تهران، می‌باشد.  ایشان جراحی مسلط و حاذق با دانش روز و برخوردی مناسب می‌باشد. سابقه ایشان و انجام بیش از 3000 عمل موفق با نتایج ماندگار اطمینان خوبی برای افراد داوطلب این عمل می‌باشد. گوشه‌ای از سوابق ایشان شامل موارد زیر است.

• عضو انجمن جهانی جراحی چاقی (IFSO)
• عضو رسمی جامعه کلوپروکتولوژی اروپا (ESCP)
• فلوشیپ فوق تخصصی لاپاراسکوپی پیشرفته، کلورکتال و جراحی چاقی از دانشگاه شیراز
• فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سرطان از دانشگاه تهران
• رزیدنت برگزیده دانشگاه تهران در زمان گذراندن دوران تخصص
• انجام بالغ بر ۳۰۰۰ جراحی چشمگیر

اینستاگرام دکتر آذر پیکان (drazarpeikan) ارائه دهنده اطلاعات کافی به مراجعه‌کنندگان می‌باشد. همچنین مراجعه‌کنندگان می‌تواند در سایت ایشان تجربیات افراد جراحی شده را مشاهده کنند. همچنین راه‌های مستقیم ارتباط با ایشان از طریق شماره‌های زیر می‌باشد:

• ۰۲۱-۲۳۰۲۱۷۶۳
• ۰۲۱-۲۳۰۲۱۷۶۴
• ۰۹۱۲۰۵۷۱۳۳۵
• آدرس مطب: تهران. سعادت آباد، بین چهار راه سرو و بلوار شهرداری، خیابان ریاضی بخشایش، کلینیک بیمارستان عرفان
   اینستاگرام دکتر علیرضا آذرپیکان: drazarpeikan

پیکرتراشی با عمل جراحی از روش‌های کارا دارای اثرات زودهنگام و البته پایا می‌باشد. به جز موارد مفید این روش احتمال دارد که دارای عوارضی هرچند محدود و به راحتی قابل رفع می‌باشد. این موارد شامل بر جای ماندن اثر زخم، زخم شدن بعد از عمل جراحی، ترشح اضافی مایعات از محل جراحی، بروز خونریزی داخلی، انجام فعالیت بیش از حد می‌باشد. برای رفع این موارد فرد جراحی شده باید با پزشک خود مشورت و با رعایت مراقب و احتیاط‌های لازم به کنترل این موارد بپردازد. نتیجه این امر این است که فرد می‌تواند از نتایج پیکرتراشی لذت ببرد.

پیکرتراشی با عمل جراحی یکی از روش‌هایی است که کارا و همراه با نتایج زودهنگام و البته دیرپا می‌باشد. به جز نقاط قوت این روش، احتیاط‌های قبل و بعد از عمل جراحی که برای حصول نتایج خوبی مورد نیاز می‌باشد، این روش هم به مانند هر روشی که برای لاغری و تناسب اندام می‌باشد، دارای عوارض جانبی البته تقریباً خفیفی است که سلامت فرد جراحی شونده را به خطر نمی‌اندازد ولی برای کنترل آن‌ها نیاز به آگاهی در این مورد وجود دارد. در این مقاله به جز معرفی عوارض جانبی به نکات مهم خواهیم پرداخت.

اهداف پیکرتراشی با عمل جراحی

در خیلی از روش‌های مبارزه با چاقی و رسیدن به لاغری از روش‌های رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی بهره گرفته می‌شود. هدف این روش‌ها معمولاً کاهش وزن می‌باشد. به جز کاهش وزن چند هدف دیگر هم می‌تواند در این زمینه مهم باشد. اولین مورد تناسب اندام می‌باشد. موارد دیگر کمک به شادابی و جوان کردن پوست و بهبود پوست اضافی است که در کاهش وزن ایجاد می‌شود.

پیکر تراشی بدون جراحی و فرق آن با پیکرتراشی با عمل جراحی  چیست؟

در پیکرتراشی بدون عمل جراحی از روش‌های غیر تهاجمی یا کمتر تهاجمی بهره گرفته می‌شود. این روش‌ها زمانی که به کار برده می‌شوند که رژیم غذایی یا فعالیت بدنی بالا کاملاً مفید نباشد. مزیت پیکرتراشی بدون جراحی عدم نیاز به بستری شدن در بیمارستان یا استراحت در منزل است. فرد در کمترین زمان می‌تواند به کار و فعالیت روزانه خود برگردد. ولی ممکن است نتایج به کندی بروز پیدا کند. پیکرتراشی با عمل جراحی راهی سریع‌تر و با نتایج پایاتر برای مراجعه کننده است.

در پیکرتراشی بدون عمل جراحی باید مواظب باشیم که با افزایش وزن نتایج پیکرتراشی را از بین نبریم. ولی در پیکرتراشی با عمل جراحی معمولاً این مشکل مشاهده نمی‌شود. هرچند که علی رغم پایا بودن نتایج مشکلات دیری ممکن است وجود داشته باشد. در ادامه مقاله مو به مو به این موارد خواهیم پرداخت.

اهداف پیکرتراشی با عمل جراحی

در خیلی از روش‌های مبارزه با چاقی و رسیدن به لاغری از روش‌های رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی بهره گرفته می‌شود. هدف این روش‌ها معمولاً کاهش وزن می‌باشد. به جز کاهش وزن چند هدف دیگر هم می‌تواند در این زمینه مهم باشد. اولین مورد تناسب اندام می‌باشد. موارد دیگر کمک به شادابی و جوان کردن پوست و بهبود پوست اضافی است که در کاهش وزن ایجاد می‌شود.

بهترین دکتر پیکر تراشی

این عمل جراحی از جمله عمل‌های جراحی مهم با نتایج پایا است. از این رو مهم است که پزشک انتخاب شده ماهر  مسئولیت‌پذیر باشد. برای این مورد ما یک پیشنهاد داریم. دکتر سید علیرضا آذر پیکان فلوشیپ فوق تخصصی لاپاراسکوپی پیشرفته جراحی چاقی از دانشگاه تهران،رتبه برتر بورد تخصصی . ایشان دارای مهارت در عمل، برخورد مناسب با بیمار و مسئولیت‌پذیری در رفع دغدغه مراجعه کنندگان می‌باشد. برای مشورت و ویزیت توسط ایشان می‌توانید از طریق نوبت دهی ، زمان ویزیتی را در نزدیک ترین زمان رزرو کنید.

عوارض پیکرتراشی با عمل جراحی

به جز کارکردهای این روش معرفی عوارض نیز می‌تواند در حفظ سلامتی فرد جراحی شونده بسیار مؤثر باشد. این موارد شامل موارد زیر هستند که البته در ادامه به معرفی و بررسی تک تک این عوارض می‌پردازیم:

• بر جای ماندن اثر زخم
• زخم شدن بعد از عمل جراحی
• ترشح اضافی مایعات از محل جراحی
• بروز خونریزی داخلی
• انجام فعالیت بیش از حد و عواقب آن

بر جای ماندن اثر زخم

جای زخم جز عوارض بعد از عمل لاغری است که تقریباً غیر قابل اجتناب و بدیهی و شایع است. البته علی‌رغم بدیهی بودن معمولاً جراحان ماهر تلاش می‌کنند که بر جای ماندن جای زخم را کنترل و محدود کنند. مقدار زیادی از این جای زخم یا در اصطلاح اسکار چون در امتداد خط لباس، زیر سینه‌ها یا حتی زیر بغل وجود دارند قابلیت زیادی برای پنهان کردن دارند. به جز این موارد زخم‌هایی وجود دارند که قابل پنهان نبوده و در معرض دید بقیه قرار می‌گیرند. به این مشکل باید عدم مراقب صحیح فرد جراحی شونده را باید افزود که خود موجب ایجاد حالتی با نام کلوئید می‌شود. کلوئید بزرگ‌تر از زخم معمولی بوده و دارای سطحی صاف و رنگی تیره در عمق و اطراف زخم نسبت به رنگ طبیعی پوست می‌شود.

خارش، درد و یا سوزش مشکلاتی است که کلوئید موجب بروز آنها در فرد جراحی شده می‌شوند. این ضایعات از نظر بیماری‌زایی خطر خاصی را برای فرد ایجاد نمی‌کند ولی احتمال دارد که تأثیر منفی بر روی زیبایی فرد داشته باشد. معمولاً روش مقابله با این عوارض تزریق کورتون و کمک گرفتن از روش سرما درمانی (کرایوتراپی) است. در مورد انتخاب روش‌های کنترل و حذف این مشکل فرد جراحی شده باید با پزشک جراح خود مشورت نمایند.

زخم شدن محل جراحی

به جای بر جای ماندن جای زخم و محل برش، ایجاد زخم نیز از عوارض جانبی احتمالی بعد از پیکرتراشی با عمل جراحی است. نحوه عمل جراحی به گونه ای که حتی تا 10 الی 11 کیلو از وزن فرد مکش شده و در نتیجه کم می‌شود. خب این امر سبب عمیق و گسترده تر شدن محل بریدگی‌های جراحی و افزایش فشار بر روی محل بخیه می‌شود. برای کنترل این مشکلات باید به خوبی از بخیه نگهداری کرد تا این مشکلات محدود شود.

باید به خاطر داشت که بخیه‌های موجود محل جراحی بعد از طی مدت زمانی ( به طور فرض دو هفته ) قابلیت حذف دارند و این زمان باید رعایت شود و فرد جراحی شده در طی این مدت از فعالیت‌های شدیدی که ممکن است به پارگی بخیه بینجامد اجتناب نماید. موردی که بر شدت این زخم‌ها می‌افزاید وجود مشکلات پوستی در فرد جراحی شده می‌باشد لذا باید این مشکلات قبل از انجام عمل جراحی به پزشک جراح لاغری اطلاع داده شوند. در مواردی برای کنترل این زخم‌ها نیاز به مراقبت‌های بعد از جراحی می‌باشد.

ترشح اضافی مایعات از محل جراحی

 بعضی موارد منحصر به فرد در حین و بعد از عمل جراحی جهت پیکرتراشی منحصر به فرد رخ می‌دهد که یکی از آنها ترشح مایع اضافی یا سروما همان از محل جراحی است که به صورت اضافی و بدون کارکرد در بدن فرد جراحی شده وجود داشته یا بهتر بگوییم تجمع می‌یابند. دلیل این امر می‌تواند این باشد که وقتی 10 -11 کیلو از اندام فرد برداشته می‌شود مایعات موجود در این اندام باید در جای دیگری تجمع یابد و این مایع همراه با مایعی که به طور طبیعی در محل مقصد دارد ترکیب شده و منجر به ایجاد تورم و ترشح به بیرون از بدن می‌شود.

معمولاً این مشکلی درما تقریباً ساده‌ای دارد که شامل استفاده از درن برای تخلیه مایعات موجود در محل جراحی شده می‌باشد. این درن ها ممکن است حتی تا هفته‌ها برای مکش مایعات اضافی در بدن باقی بماند . در پایان کار درن برداشته شده و فرایند ختم می‌شود. خبر خوب در این زمینه این است که این عارضه اکثراً نادر و کمتر شایع است. در این مورد اگر حداقل نگرانی یا پرسش‌هایی در ذهن فرد جراحی شده چه قبل و چه بعد از جراحی وجود دارد، باید آنها را با پزشک جراح خود در میان بگذارد.

بروز خونریزی داخلی

خونریزی داخلی پدیده‌ای است که رخ دادن آن می‌تواند از هر طریق یا ضربه خوردن از راه‌های گوناگون رخ دهد. از دیگر مواردی که احتمال دارد منجر به خونریزی داخلی شود پیکرتراشی با عمل جراحی می‌باشد که از باب درمان وجه تشابه زیادی با ترشح اضافی مایعات از محل جراحی دارد.

برای کنترل این امر به جز پیدا کردن و کنترل منبع خونریزی، در ابتدا، خونی اضافی معمولاً تخلیه می‌شود. این امر احتمال دارد که برای نیل به آن جراحی اضافی دیگری انجام دهیم . بروز عفونت از محل درن عارضه ثانویه‌ای که خود نیاز به توجه و کنترل دارد. با توجه به تجهیزات و امکانات بهتر بیمارستان‌های خصوصی نسبت به دیگر بیمارستان در آنها، احتمال کمتری برای بروز عفونت وجود دارد.

انجام فعالیت بیش از حد و عواقب آن

نکته جالب و در ابتدا مثبت این نوع روش‌های زیبایی کاهش وزن به ویژه در نیمه پایین بدن است که منجر به ایجاد حس سبک‌بالی و نشاط در فرد جراحی شده می‌شود. این مورد به جز جنبه روحی و روانی می‌تواند زمینه را برای انجام فعالیت‌های بیش از حد (که می‌تواند مخاطره‌آمیز باشد) فراهم کند. انجام این فعالیت‌ها در حد طبیعی معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند ولی بالا رفتن افراطی شدت فعالیت می‌تواند مشکلاتی نظیر پاره شدن بخیه و دیگر مشکلات شود.

برای پیشگیری از بروز این پدیده بعد از جراحی فرد تا قبل از مشورت با پزشک جراح و تعیین تکلیف در مورد این وضعیت باید فعالیت بدنی فرد متوقف شود. نکته مهم این است که چه این عارضه و چه عوارض دیگر پیکرتراشی با جراحی مخاطره خاص و قابل‌توجهی به همراه ندارد و با مشورت با پزشک و توجه به نکاتی که پزشک توصیه می‌نماید و رعایت مراقب و احتیاط‌های لازم به راحتی قابل رفع شدن است. با پیشگیری و رفع این مشکلات فرد می‌تواند نتایج شگرف این روش که منجر به افزایش سطح سلامتی از نظر جسمی و روحی و روانی و بالا رفتن سطوح عزت نفس را به همراه داشته باشد.

جراح فلوشیپ فوق تخصصی چاقی دکتر آذرپیکان

دکتر علیرضا آذرپیکان فلوشیپ فوق تخصصی جراحی لاغری و لاپاراسکوپی پیشرفته، جراح چاقی از دانشگاه تهران،رتبه برتر بورد تخصصی و نفر اول آزمون فلوشیپ جراحی سرطان

برای دیدن ویدیو جراحی چاقی دکتر آذرپیکان به این سایت مراجعه کنید

جراحی چاقی یا عمل لاغری چیست

امروزه انجام انواع جراحی چاقی و عمل های لاغری در بین زنان و مردان رواج پیدا کرده است. در این نوع جراحی های زیبایی، افراد به دنبال آن هستند تا با کاهش حجم معده، میزان غذای مصرفی را کاهش دهند. این نوع جراحی ها عمدتا به کسانی توصیه می شود که شاخص توده بدنی آن ها از 40 بالاتر باشد.

از نظر دکتر سید علیرضا آذرپیکان، انجام جراحی چاقی تنها برای افرادی مناسب است که نتوانند از طریق انجام ورزش و داشتن رژیم غذایی مناسب، حجم چربی انباشته بدن خود را کاهش دهند. در چنین مواردی یک پزشک متخصص عمل لاغری می تواند با انجام برخی اصلاحات بر روی حجم معده، میزان مصرف غذای افراد در هر وعده را کاهش دهند.

البته روش های عمل لاغری دیگری نیز وجود دارند که چربی های اضافی بدن را به صورت موضعی خارج می کنند. در این روش که لیپوساکشن یا پیکرتراشی نامیده می شود، چربی های اضافی ذخیره شده در بین بافت های بدن، تخریب و استخراج می گردند. در هر حال، انتخاب بهترین روش جراحی چاقی برای هر فرد، بر اساس نظر پزشک متخصص تعیین خواهد شد.

لازم است بدانید که پس از انجام عمل لاغری باید افراد رژیم غذایی مناسبی داشته و تمرین های بدنی خود را ادامه دهند. این کار کمک می کند تا نتایج حاصل از جراحی چاقی یا عمل لاغری، پایدار باقی بماند.

از مهم ترین روش های جراحی چاقی می توان به عمل پلیسه معده، عمل اسلیو معده، عمل بای پس معده و عمل باندینگ معده اشاره کرد. در این مقاله قصد داریم به جزییات مربوط به هر یک از این جراحی ها بپردازیم. خواهیم دید که هر شخص بر اساس چه معیارهایی می تواند عمل لاغری مناسب خود را انتخاب نماید.

آنچه در این مقاله می خوانید

جراحی چاقی؛ معرفی عمل اسلیو معده

جراحی چاقی؛ عمل بای پس معده

جراحی چاقی؛ جراحی پلیسه معده

جراحی چاقی با روش لاپاراسکوپی پیشرفته

جراحی چاقی با روش پیکرتراشی

هزینه پیکرتراشی با جراحی و بدون جراحی چقدر است؟

دوران نقاهت پس از عمل لاغری پیکر تراشی چقدر است؟

جراحی چاقی؛ معرفی عمل اسلیو معده

جراحی چاقی اسلیو معده یکی از انواع عمل های لاغری است که با هدف کاهش اشتها انجام می گیرد. در واقع، یک بخش از انتهای معده وظیفه ترشح هورمون گرلین را بر عهده دارد. این هورمون احساس گرسنگی را در فرد ایجاد می کند. به این ترتیب، با حذف غدد ترشح کننده هورمون گرسنگی از طریق جراحی اسلیومعده، احساس نیاز به خوردن غذا در فرد کاهش پیدا می کند. این مساله در طولانی مدت، منجر به کاهش وزن و کم شدن چربی های انباشته خواهد شد.

اسلیو در اصطلاح انگلیسی به معنای آستین است. این نام از آن جهت به عمل اسلیو معده نسبت داده می شود که شکل معده پس از جراحی چاقی، شبیه به آستین خواهد شد. از نظر دکتر سید علیرضا آذرپیکان، جراحی اسلیو معده برای افرادی با BMI بالاتر از ۴۰ مناسب خواهد بود.

روش انجام عمل اسلیو معده

برای انجام عمل لاغری اسلیو معده جراح حدود ۸۵ تا ۹۰ درصد از حجم معده را بر می دارد. به همین دلیل این نوع جراحی چاقی را می توان به عنوان یک عمل تهاجمی در نظر گرفت.

برای انجام جراحی اسلیومعده باید ابتدا به کمک یک لوله که از طریق دهان به معده وارد می شود، حجم کافی (100 تا 200 میلی لیتر) از معده را تعیین نمود. سپس قسمت انتهای معده را به کمک منگنه بسته و حجم مورد نظر را نشانه گذاری می کنند. مقدار اضافی حجم معده که با منگنه زدن جدا شده است، از طریق عمل جراحی برش خورده و خارج می گردد. در نهایت، معده به یک محفظه آستین مانند تبدیل خواهد شد.

میزان کاهش وزن در اثر جراحی اسلیومعده

یکی از مزایای انجام جراحی چاقی اسلیو معده این است که این عمل لاغری می تواند تا 70 درصد وزن فرد را کاهش دهد. این مقدار از چربی های بدن در بازه زمانی یک تا یک و نیم سال برطرف می شوند. احساس سیری زودرس و کاهش حجم غذای مصرفی، دلیل اصلی این مقدار کاهش وزن از طریق جراحی اسلیومعده، به حساب می آید.

عوارض عمل اسلیو معده

هر عمل جراحی چاقی و غیرچاقی می تواند عوارضی را در پی داشته باشد. اما عوارض جراحی اسلیو معده ناچیز بوده و افراد بدون نگرانی می توانند برای انجام آن اقدام نمایند. در هر حال، بیماری های ناشی از چاقی مفرط مانند دیابت، فشارخون، انواع سرطان و بیماری های قلبی و عروقی هر کدام به خودی خود می توانند خطر مرگ را برای بیمار در بر داشته باشند. بنابراین حتی اگر عمل اسلیو معده عوارضی هم دارد، قطعا از عوارض این بیماری ها کمتر خواهد بود.

بنابراین در پاسخ به افرادی که می پرسند آیا اسلیو معده باعث مرگ می شود باید گفت خیر. اتفاقا با این شرط که برای انجام جراحی اسلیومعده به یک پزشک متخصص و مجرب مراجعه کنید، می توانید سبک زندگی خود را اصلاح نمایید. انجام جراحی چاقی حتی می تواند به درمان بیماری های زمینه ای شما نیز کمک کند.

هزینه عمل اسلیو معده

هزینه عمل اسلیو معده بر اساس فاکتورهای متعددی تعیین می شود. دستمزد پزشک، انجام آزمایش های قبل و بعد از عمل، هزینه های مرتبط با کلینیک یا بیمارستان و هزینه مربوط به داروهای مورد نیاز بیمار، مقدار هزینه جراحی اسلیومعده را تعیین خواهد کرد.

جراحی چاقی؛ عمل بای پس معده

در جراحی چاقی از نوع بای پس معده، پزشک جراح، حجم معده را به دو قسمت بزرگ در پایین و کوچک در بالا تقسیم بندی می کند. بخشی از روده بیمار باید به کیسه کوچکتر در بالای معده متصل شود. به این ترتیب، علاوه بر کاهش حجم معده، میزان جذب مواد غذایی نیز کاهش می یابد. این تغییرات در نهایت منجر به کاهش وزن افراد خواهد شد.

تفاوت بای پس و اسلیو معده

این نکته را در نظر داشته باشید که عمل بای پس معده با عمل اسلیو معده کاملا متفاوت است. تفاوت اصلی این دو نوع جراحی در میزان تهاجمی بودن آن ها خواهد بود. در واقع، در جراحی بای پس معده، هیچ بخشی از معده برش نمی خورد. بنابراین شدت تهاجم آن، بسیار کمتر از جراحی اسلیو معده خواهد بود.

بای پس معده برای چه کسانی مفید است؟

جراحی بای پس معده نیز تنها برای کسانی قابل اجرا خواهد بود که مقدار BMI آن ها از ۴۰ بالاتر باشد. علاوه بر این انجام جراحی بای پس تنها به کسانی توصیه می شود که چربی های مقاوم به ورزش و رژیم غذایی داشته باشند. البته برای افرادی که مقدار BMI آن ها بین ۳۵ تا ۴۰ بوده و سابقه بیماری هایی مانند دیابت و فشار خون یا آپنه خواب دارند نیز انجام این نوع جراحی چاقی بلامانع خواهد بود.

موارد ممنوعیت جراحی بای پس معده

افرادی که پیش از این جراحی معده انجام داده اند، نمی توانند برای جراحی بای پس اقدام کنند. علاوه بر این، چنانچه سابقه ابتلا به سرطان معده در خانواده شما وجود داشته باشد، به هیچ عنوان نمی توانید جراحی چاقی بای پس معده را انجام دهید.

نکته دیگری که باید در نظر داشته باشید این است که افراد مبتلا به کم خونی شدید و فقر آهن نباید برای بای پس معده اقدام نمایند.

جراحی چاقی؛ جراحی پلیسه معده

نوع دیگری از جراحی چاقی، جراحی پلیسه معده نامیده می شود. جراحی پلیسه معده عبارت است از تا خوردن دیواره معده به شکل یک پلیسه و بخیه زدن آن؛ به طوری که حجم معده کاهش پیدا کند. با کم شدن حجم معده در عمل پلیسه معده، حجم غذای مصرفی فرد کاهش پیدا می کند. این مساله می تواند به کمتر شدن وزن و رسیدن به وزن ایده آل منجر گردد.

لازم می دانیم این نکته را یادآوری کنیم که عمل پلیسه معده یکی از کم تهاجمی ترین روش های جراحی چاقی است. این عمل لاغری با حذف پلیسه ایجاد شده، قابل بازگشت خواهد بود.

شرط انجام عمل لاغری پلیسه معده

برای انجام جراحی پلیسه معده نیز باید شاخص توده بدنی فرد به بیش از ۴۰ برسد. هر چند افراد با BMI در محدوده ۳۵ تا ۴۰ نیز می توانند کاندید مناسبی برای این جراحی باشند؛ با این شرط که به بیماری هایی نظیر دیابت نوع ۲، آپنه خواب یا فشار خون دچار باشند.

مزایای عمل پلیسه معده

مزایای عمل پلیسه معده عبارت اند از:

• کم تهاجمی بودن جراحی چاقی پلیسه معده
• درمان کبد چرب
• کاهش فشار وارد بر ساختار اسکلتی بدن و درمان زانو درد
• کاهش احتمال ابتلا به بیماری های قلب و عروق
• کاهش احتمال سکته مغزی
• کمتر شدن احتمال ابتلا به انواع سرطان از جمله سرطان تیروئید و سرطان تخمدان
• کمک به درمان یا بهبود بیماری دیابت نوع ۲

روش انجام عمل پلیسه معده

برای انجام عمل پلیسه معده، پزشک جراح از یک دستگاه تخت عنوان لاپاراسکوپ استفاده می کند. این دستگاه شامل دسته های ظریفی است که به یکی از آن ها دوربین و به بقیه آن ها ابزار جراحی متصل است. به این ترتیب، پزشک می تواند بدون ایجاد برش بر روی شکم و تنها با ایجاد چند سوراخ ریز، جراحی را انجام دهد.

جراحی چاقی با روش لاپاراسکوپی پیشرفته

امروزه بخش مهمی از انواع جراحی ها در ناحیه شکم و معده از طریق دستگاه لاپاراسکوپی انجام می گیرند. برای انجام این روش جراحی، از یک دستگاه مجهز به دوربین تحت عنوان لاپاراسکوپ استفاده می شود. شاخه های دستگاه لاپاراسکوپ که شامل دوربین و ابزار جراحی هستند، از طریق حفره هایی بر روی شکم به ناحیه تحت جراحی وارد می شوند. دوربین با کاویدن نواحی داخلی شکم و معده، میدان دید مناسبی برای پزشک جراح فراهم می آورد. در نهایت، جراح با بررسی ناحیه مورد نظر، جراحی مورد نظر را انجام خواهد داد.

استفاده از دستگاه لاپاراسکوپی باعث می شود تا از شدت تهاجمی بودن انواع جراحی چاقی و یا جراحی های دیگر در ناحیه شکم، کاسته شود. این موضوع، در کاهش دوران نقاهت و بهبود سریع تر بیمار نقش بسزایی خواهد داشت. برای مثال، در انجام انواع جراحی چاقی مانند جراحی اسلیو معده، جراحی بای پس معده و جراحی پلیسه معده، پزشک جراح بدون نیاز به باز کردن شکم و ایجاد برش های وسیع بر روی آن، می تواند تنها چند حفره کوچک ایجاد کرده و جراحی را کامل نماید.

مزایای عمل لاپاراسکوپی پیشرفته

از مزایای عمل لاپاراسکوپی پیشرفته می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• قابل استفاده برای انجام انواع جراحی چاقی و درمانی
• کاهش عوارض جانبی جراحی از جمله خونریزی و عفونت
• کاهش اسکار ناشی از جراحی
• کمتر شدن احتمال فتق های شکمی پس از جراحی
• احساس درد کمتر پس از جراحی
• کاهش دوران نقاهت و مدت زمان مورد نیاز برای درمان زخم ها
• پیشگیری از بروز آمبولی ریه پس از جراحی یا کاهش احتمال بروز آن
• کمتر کردن هزینه عمل جراحی چاقی یا درمانی به دلیل کاهش زمان بستری

چه جراحانی می توانند عمل لاپارسکوپی پیشرفته را انجام دهند؟

همه جراحانی که دوره فلوشیپ لاپاراسکوپی پیشرفته را پشت سر گذاشته اند، می توانند این نوع جراحی را انجام دهند. در واقع، کلیه جراحانی که دوره فوق تخصص خود را در زمینه لاپاراسکوپی پیشرفته می گذرانند، می توانند جراحی های ناحیه شکمی را با این روش انجام دهند. در موارد زیر انجام جراحی از طریق لاپاراسکوپی پیشرفته امکان پذیر خواهد بود:

• سرطان معده
• بیماری های مری
• جراحی زخم معده
• جراحی پانکراس
• جراحی کیسه صفرا
• برداشتن آپاندیس
• عمل های مرتبط با غدد فوق کلیوی
• انواع جراحی های چاقی شامل اسلیو معده، بای پس معده، باندینگ معده و پلیسه معده

علاوه بر این، جراحان می توانند با گذراندن دوره لاپاراسکوپی کولورکتال، تمامی جراحی های مرتبط با ناحیه کلون و رکتوم را نیز با دستگاه لاپاراسکوپی انجام دهند.

جراحی چاقی با روش پیکرتراشی

تجمع چربی در بین بافت های بدن و اطراف عضلات، منجر به بر هم خوردن تناسب اندام در افراد، مخصوصا بانوان، می شود. از این رو، افراد معمولا در تلاش هستند تا با استفاده از انواع رژیم های غذایی و انجام ورزش های مناسب یا انجام جراحی چاقی چربی های اضافه را برطرف نمایند. با این حال، گاهی چربی های انباشته شده در قسمت های مختلف بدن، نسبت به رژیم غذایی و انجام ورزش مقاومت نشان می دهند. به طوری که حتی در طولانی مدت نیز تغییری در حجم آن ها ایجاد نخواهد شد. در چنین مواردی انجام جراحی پیکر تراشی به افراد توصیه می شود.

پیکرتراشی یا کانتورینگ بدن، یک روش جراحی چاقی به حساب می آید که چربی های اضافه را تخریب و استخراج خواهد کرد. برای چربی های انباشته در نواحی مانند ران ها، بازوها، پهلوها، باسن، کمر و شکم می توان از روش پیکر تراشی استفاده نمود. در برخی موارد که حجم چربی انباشته شده زیاد باشد، با برداشتن چربی های ناحیه مورد نظر، چین و چروک هایی در آن محل ایجاد می گردد. به همین دلیل، جراح متخصص پس از انجام عمل کانتورینگ، پوست های شل و افتاده را نیز از طریق جراحی لیفت اصلاح می کند.

پیکرتراشی یا تخریب سلول های چربی اضافی می تواند با جراحی و بدون جراحی (با دستگاه) انجام گیرد. در ادامه به بیان جزییات مربوط به هر روش می پردازیم.

انجام پیکرتراشی با جراحی

انجام پیکر تراشی با جراحی نسبت به پیکرتراشی با دستگاه، تهاجمی تر خواهد بود. به همین دلیل، دوران نقاهت پس از این نوع پیکرتراشی نیز طولانی تر می شود. با این حال، نتایج حاصل از پیکرتراشی با جراحی ملموس تر خواهد بود. از مهم ترین روش های پیکرتراشی با جراحی می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• ابدومینوپلاستی یا تامی تاک
• جراحی لیپوماتیک
• جراحی لیفت

در طول پیکرتراشی با جراحی لازم است ابتدا پوست ناحیه تحت درمان برداشته شود. پس از حذف چربی های اضافی، شکل مناسبی به ناحیه مورد نظر داده می شود. از این روش جراحی چاقی در نواحی مختلف بدن از جمله شکم، صورت و سینه می توان استفاده نمود. در هر حال، زمانی می توان بهترین نتیجه را از انجام پیکرتراشی با جراحی به دست آورد که از یک پزشک متخصص و مجرب برای انجام آن کمک بگیرید.

جراحی چاقی با دستگاه پیکرتراشی

روش دیگری از انواع جراحی چاقی که برای کانتورینگ بدن به کار می رود، جراحی پیکرتراشی بدون جراحی یا با دستگاه است. در این روش، نیازی به بیهوشی عمومی نبوده و با بی حسی موضعی و به صورت کاملا کم تهاجمی، جراحی پیکرتراشی انجام می گیرد. در پیکرتراشی بدون جراحی می توان از روش های زیر استفاده نمود:

• کرایولیپولیز
• لیپولیز تزریقی
• لیزر لیپولیز
• لیپولیز فرکانس رادیویی

هزینه پیکرتراشی با جراحی و بدون جراحی چقدر است؟

برای تخمین میزان هزینه پیکرتراشی لازم است ابتدا زیر نظر یک جراح متخصص، بررسی های لازم انجام گیرد. زیرا هزینه پیکرتراشی به فاکتورهای متعددی بستگی دارد. نوع روش جراحی پیکر تراشی، دستمزد پزشک، حجم چربی انباشته شده، مدت زمان لازم برای انجام پیکرتراشی بدون جراحی، هزینه مربوط به آزمایش ها و تصویربرداری های قبل از عمل و هزینه مربوط به داروهای احتمالی پس از جراحی چاقی، از جمله مواردی هستند که می توانند هزینه پیکرتراشی را تعیین کنند.

دوران نقاهت پس از عمل لاغری پیکر تراشی چقدر است؟

بر اساس نظر دکتر سید علیرضا آذرپیکان، با توجه به میزان تهاجمی بودن پیکرتراشی، دوران نقاهت آن می تواند طولانی مدت یا کوتاه باشد. در هر حال، در پیکر تراشی بدون جراحی، فرد پس از چند هفته یا چند ماه می تواند به زندگی عادی خود ادامه دهد. این در حالی است که در انجام پیکرتراشی با جراحی، بهبودی کامل ممکن است هفته ها تا ماه ها به طول بیانجامد. به همین دلیل، با توجه به دوران نقاهت کوتاه تر در پیکر تراشی بدون جراحی، انجام این نوع جراحی چاقی در بین مردم طرفداران بیشتری دارد.

ارتباط گردن درد با انواع سر درد

داشتن گردن درد به تنهایی و به اندازه کافی چالش برانگیز است، به خصوص اگر شامل سفتی گردن و کاهش تحرک سر باشد. هنگامی که سردرد نیز وجود دارد، مشکلات اضافی ممکن است شامل افزایش درد، اختلالات بینایی، مشکلات تمرکز، سرگیجه یا موارد دیگر باشد. شرایط متعددی می تواند باعث گردن درد و سر درد شود. برخی از بیماری ها ممکن است به عنوان یک مشکل در گردن شروع شوند و سپس علائم را به سمت سر منتقل کنند، در حالی که شرایط دیگر از سر شروع شده و درد را به گردن می فرستند. تشخیص دقیق برای ایجاد یک برنامه درمانی برای مدیریت موفقیت آمیز شرایط و کاهش درد مهم است.

انواع سردرد ناشی از مشکلات مرتبط با گردن

سردردهای ناشی از مشکل گردن معمولاً مزمن هستند و نوع آنها بسته به علت متفاوت است. نمونه های رایج آن عبارتند از:

سردرد سرویکوژنیک(Cervicogenic headache)

این نوع سردرد معمولاً به عنوان یک درد مبهم در گردن شروع می شود و به سمت بالا در پشت سر منتشر می شود و تقریباً همیشه فقط یک طرف را تحت تأثیر قرار می دهد. درد ممکن است به پیشانی، شقیقه و ناحیه اطراف چشم و یا گوش نیز سرایت کند. سردرد سرویکوژنیک به دلیل دیسک، مفصل، عضله یا اختلال عصبی در گردن ایجاد می شود.

نورالژی اکسیپیتال(Occipital neuralgia)

نورالژی پس سری با علائمی همچون تیر کشیدن، درد و شبیه شوک الکتریکی در پشت سر، گردن و گوش ها مشخص می شود. درد معمولاً یک طرفه است و از قسمت بالایی گردن شروع می شود و به سر گسترش می یابد. نورالژی اکسیپیتال به دلیل تحریک یا آسیب به عصب پس سری ایجاد می شود.

سردردهایی که ممکن است باعث گردن درد شود

برخی از سردردها ممکن است باعث تابش درد به گردن شوند. نمونه هایی از سردردهایی که باعث درد گردن می شوند، عبارتند از:

سردرد تنشی(Tension headache)

این نوع سردرد، یک سردرد شایع است که با درد متوسط ​​تا شدید بدون سر در پوست سر و گردن مشخص می شود. سردرد تنشی زمانی رخ می دهد که ماهیچه های پوست سر و گردن منقبض می شوند، مانند تنش، استرس، ترس و یا احساسات.

سردرد میگرنی(Migraine headache)

میگرن، یک سردرد مکرر است که باعث درد ضربانی و ضربان دار متوسط ​​تا شدید در یک طرف سر می شود. علائم دیگر ممکن است شامل حالت تهوع و حساسیت به نور و یا صدا باشد. گردن درد همراه با میگرن شایع است و ممکن است قبل از حمله میگرن شروع شود یا در طول حمله میگرن رخ دهد.

سردرد مفصل گیجگاهی فکی(Temporomandibular joint (TMJ) headache)

سردرد TMJ، یک درد مبهم است که از شقیقه ها و اطراف مفصل گیجگاهی فکی شروع می شود و ممکن است شبیه گوش درد باشد. اختلالات TMJ مانند آسیب و یا دررفتگی آن می تواند باعث سردرد شود شامل تخریب ماهیچه ها، رباط ها و یا استخوان TMJ است. گردن درد می تواند به دلیل خستگی عضلانی یا ضعف در TMJ رخ دهد. ساییدن و یا فشردن غیرارادی دندان ها که به عنوان دندان قروچه شناخته می شود، منجر به خستگی و سفت شدن عضلات TMJ می شود که باعث درد صورت و گردن می شود. افراد معمولاً از این وضعیت آگاه نیستند، زیرا دندان قروچه می تواند غیرارادی باشد و ممکن است در خواب نیز رخ دهد.

سردرد همی کرانیا(Hemicrania continua)

سردرد یک طرفه مزمن، یک سردرد اولیه با منشأ ناشناخته است که با سردرد مداوم یک طرفه با شدت متوسط ​​مشخص می شود. این وضعیت همچنین تشدید شدیدی را نشان می‌ دهد که در طی آن درد به نواحی دیگر از جمله گردن، شانه و ناحیه اطراف گوش گسترش می‌ یابد. انواع دیگر سردرد یا مشکلات در سر نیز ممکن است منجر به گردن درد شود.

تشخیص و درمان گردن درد و سردرد

پزشکان از شرح حال بیمار مانند ویژگی های سردرد، معاینه فیزیکی و تست های تشخیصی برای تشخیص دقیق نوع سردرد استفاده می کنند. همچنین ممکن است دو سردرد با هم اتفاق بیفتد. درمان سردردهای اولیه شامل داروهایی برای تسکین فوری و تسکین پایدار با جلوگیری از حملات بعدی است. درمان سردرد ثانویه بر وضعیت زمینه ای برای کنترل علائم تمرکز دارد.

چه زمانی سردرد و گردن درد جدی است؟

در صورت درد گردن و سردرد همراه با یک یا چند مورد از علائم زیر، مراقبت فوری پزشکی توصیه می شود:

• درد و بی حسی که در یک یا هر دو بازو احساس می شود.
• سفتی گردن همراه با تب بالا و یا سردرد
• سردرد ناشی از سرفه، عطسه، دویدن، خم شدن، زور زدن با حرکت روده یا مانور والسالوا (Valsalva maneuver) (تلاش برای بیرون راندن هوا با دهان بسته و سوراخ‌ های بینی فشرده)
• تشنج، تکلم نامفهوم، از دست دادن تعادل و تاری دید
• کاهش وزن ناخواسته یا حالت تهوع

این علائم ممکن است نشان دهنده بیماری های زمینه ای جدی مانند آنوریسم، مننژیت، سکته مغزی یا تومور باشد. گردن درد در نتیجه ضربه به قاعده جمجمه (مانند تصادفات وسایل نقلیه موتوری یا ورزش) باید به عنوان یک اورژانس در نظر گرفته شود و بدون تأخیر درمان شود.

چگونه گردن درد و سردرد می توانند با هم ایجاد شوند؟

چندین مکانیسم و ​​مسیر درد وجود دارد که ارتباط متقابل بین گردن درد و سردرد را توضیح می دهد. بسیاری از ساختارهای آناتومیک در سر و گردن، به درد حساس هستند. مسیرهای درد بسته به ساختارهای درگیر متفاوت است. به عنوان مثال:

نقش هسته تریژمینوسرویکال  (Trigeminocervical Nucleus)بر سردرد

رشته های عصبی حسی، از عصب سه قلو و اعصاب نخاعی فوقانی در هسته تریژمینوسرویکال واقع در ستون فقرات گردنی فوقانی همگرا می شوند. سیگنال های درد از صورت شامل بالای سر، پیشانی، چشم و ناحیه شقیقه از طریق اعصاب سه قلو منتقل می شوند. درد ناشی از منابعی در گردن مانند مهره ‌ها، دیسک‌ ها، مفاصل، ماهیچه ‌ها و یا اعصاب از طریق اعصاب نخاعی فوقانی منتقل می ‌شود.

هنگامی که یک ورودی درد از گردن به هسته تریژمینوسرویکال می رسد، به عنوان عاملی که ناشی از اعصاب سه قلو است، تفسیر می شود و به عنوان درد در نواحی مختلف سر شناخته می شود. اعتقاد بر این است که مکانیسم مشابهی باعث ایجاد درد از سر به گردن می شود.

نقش سخت شامه بر سر درد

نشان داده شده است که سخت شامه (بیرونی ترین پوشش) مغز دارای اتصالات مستقیم به عضله کوچک خلفی رکتوس سر و رباط نوچا در محل اتصال سر و گردن است. این ماهیچه ‌ها و رباط ‌های زیر پس سری در پشت سر وجود دارند و کشش مکانیکی این بافت ‌ها ممکن است باعث حرکت سخت ‌شما شود. این نظریه نقش سخت شامه را در ایجاد گردن درد و سردرد نشان می ‌دهد.

نقش سیستم ایمنی بدن بر سر درد

در موارد ترومای سرویکال، اعتقاد بر این است که سیستم ایمنی سیگنال فعال شدن عوامل تولید کننده درد، مانند ماده P و پپتید مرتبط با ژن کلسی تونین را می دهد. این فعال سازی منجر به افزایش سطوح مواد التهابی مانند سیتوکین ها، اینترلوکین-I و فاکتور نکروز تومور در جریان خون می شود. اعتقاد بر این است که این پدیده به دنبال تروما باعث درد در سر و گردن می شود.

نقش رگ های خونی و بافت های مغزی  بر سر درد

برخی از رگ های خونی و بافت های مغز در سر که به ویژه به درد حساس هستند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شریان ها
• سینوس های وریدی و شاخه های آنها
• بخش‌هایی از سخت‌ شامه مغز که در پایه شریان‌ های دورال قرار دارند.
• شریان های مغزی در پایه مغز

اتساع، اعوجاج یا التهاب این ساختارهای ظریف منجر به درک درد در سر و بالای گردن می شود. ترکیبی از یک یا چند مسیر یا مکانیسم درد به احتمال زیاد مسئول ایجاد سردرد و گردن درد با هم هستند.

گردن درد و سردرد سرویکوژنیک

سردرد سرویکوژنیک (CGH)، با یک درد کسل کننده و غیر ضربان دار مشخص می شود که از گردن تا پشت سر پخش می شود. درد ممکن است در امتداد پوست سر پخش شود و پیشانی، شقیقه و ناحیه اطراف چشم و یا گوش را تحت تاثیر قرار دهد. CGH یک سردرد ثانویه است که زمانی رخ می دهد که درد از یک منبع زیرین در گردن در سر احساس شود. علل شایع CGH شامل آسیب یا ضربه به ستون فقرات گردنی یا شرایط سیستمیک مانند آرتریت روماتوئید، سرطان یا عفونت است.

چگونه درد گردن ممکن است با سر درد سرویکوژنیک احساس شود؟

درد ناشی از سرویکوژنیک از گردن شروع می شود و معمولاً به عنوان یک درد مبهم و ثابت احساس می شود که ممکن است با فعالیت ها یا وضعیت های خاص تشدید شود. در حالی که این وضعیت به طور معمول یک درد یک طرفه است، هر دو طرف گردن بسته به شدت ممکن است دردناک باشد. در سرویکوژنیک خفیف، گردن درد معمولاً فقط در سمت آسیب دیده وجود دارد. اما در موارد شدید هر دو طرف گردن ممکن است دردناک باشد. با این حال، درد در سمت آسیب دیده در موارد شدید بیشتر است.

سردرد ناشی از سرویکوژنیک همچنین ممکن است با مقداری سفتی گردن و کاهش دامنه حرکتی همراه باشد. سردرد بدون گردن درد نیز می تواند در CGH رخ دهد. در این موارد، منبع درد سرویکوژنیک ممکن است باعث درد گردن نشود، اما ممکن است در لمس حساس باشد. حرکات غیر طبیعی سر یا اعمال فشار به پشت گردن ممکن است باعث تحریک CGH شود.

سایر علائم سر درد سرویکوژنیک

سردرد سرویکوژنیک ممکن است متناوب باشد یا به صورت سردرد مداوم رخ دهد. علاوه بر گردن درد، سایر علائم رایج CGH ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرد. گردن درد به پشت سر در امتداد پوست سر تابش می کند و به بالای سر گسترش می یابد. سردرد به صورت درد مبهم و بدون ضربان با شدت خفیف تا متوسط ​​احساس می شود.
• دردی که به نواحی دیگر سرایت می کند. درد ممکن است به پیشانی، شقیقه و ناحیه اطراف چشم و یا گوش گسترش یابد.
• درد شانه و بازو. درد در شانه و یا بازوی سمت آسیب دیده نیز شایع است.
• درد ناشی از گرفتگی پهلو.درد همیشه یک طرف سر و گردن را درگیر می کند.
• تاری دید. چشم طرف آسیب دیده ممکن است در برخی موارد تاری دید داشته باشد.

بسیاری از علائم دیگر سردرد سرویکوژنیک ممکن است اتفاق بیفتد، اما این ها کمتر شایع هستند، مانند حالت تهوع، حساسیت به نور یا صدا، و سرگیجه. این نوع سردرد ممکن است به عنوان یک سردرد متناوب شروع شود و با گذشت زمان به یک سردرد مزمن مداوم تبدیل شود. شدت و مدت سردرد CGH با هر دوره تشدید، متفاوت است و از خفیف تا شدید متغیر است.

مقایسه سر درد سرویکوژنیک با سایر سردردها

اگرچه سردرد سرویکوژنیک یک اختلال مشخصی است، اما علائم خاصی دارد که ممکن است شبیه سردردهای میگرنی یا تنشی باشد. مانند سردرد سرویکوژنیک، میگرن به طور کلی در یک طرف سر رخ می دهد. با این حال، درد ناشی از سرویکوژنیک غیر ضربان ‌دار است و همیشه یک طرف را درگیر می ‌کند. علائم میگرن مانند حالت تهوع و حساسیت به نور و صداها ممکن است در موارد نادر CGH دیده شود. مانند CGH، درد میگرنی با ادامه فعالیت بدتر می شود. حساسیت در عضلات سر و گردن در هر دو نوع سردرد CGH و تنشی شایع است.

این سردرد سرویکوژنیک می تواند همزمان با سردرد میگرنی یا سردرد تنشی رخ دهد و یا حتی آنها را تحریک کند. برخی از مشاغل ممکن است خطر ابتلا به CGH را افزایش دهند، مانند آرایشگرها، نجارها و رانندگان به دلیل وضعیت سرشان در حین کار. سردرد سرویکوژنیک را می توان با کمک معاینه فیزیکی، سابقه پزشکی و تست های تشخیصی از سایر سردردها متمایز کرد. تست های تشخیصی بلوک عصبی در شناسایی منبع دقیق درد CGH در ستون فقرات گردنی مفید هستند.

چگونه درد گردن با سردرد تنشی ممکن است احساس شود؟

سردرد تنشی معمولاً باعث درد خفیف تا متوسط انقباض یا سفت‌کننده در ناحیه پیشانی و شقیقه، همراه با حساسیت در پوست سر و عضلات گردن می‌شود. سردرد تنشی به دلیل انقباضات ماهیچه ای در صورت، پوست سر و گردن به عنوان پاسخی به استرس، فشار، خستگی یا عوامل دیگر ایجاد می شود. گردن درد که ممکن است همراه با سردرد تنشی باشد، معمولاً دردناک، حساس و یا سفت است. در مواردی که درد گردن قبل از سردرد تنشی شروع شده است، مانند ضربه یا بیماری مزمن گردن، درد گردن ممکن است شدیدتر باشد، مانند تیر کشیدن یا سوزش. حساسیت عضله ذوزنقه ای در بالای گردن در سردرد تنشی همراه با سفتی عضلات گردن و پوست سر شایع است.

مقایسه سر درد تنشی با سردردهای مشابه

چند نمونه از عوامل متمایز کننده سردرد تنشی از سایر سردردها عبارتند از:

• علائم سردرد تنشی مانند گردن درد و حساسیت در ناحیه سر و گردن نیز در سردرد میگرنی یا سردرد سرویکوژنیک دیده می شود. اما درد در سردرد تنشی ماهیتی منقبض کننده دارد و معمولاً با فعالیت بدنی بدتر نمی شود.
• درد در سردرد تنشی همیشه با استرس ایجاد می شود. برخلاف غذا، بو، هورمون ‌ها یا وضعیت ‌هایی که باعث ایجاد سردردهای دیگر می ‌شوند.

وضعیتی به نام میگرن تنشی مختلط، سردردی است که دارای ویژگی های سردرد تنشی و سردرد میگرنی است. اعتقاد بر این است که سردرد میگرنی ابتدا رخ می دهد و باعث تنش عضلانی می شود که منجر به سردرد تنشی می شود. هیچ آزمایش تشخیصی برای تایید سردرد تنشی وجود ندارد. تشخیص بر اساس معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی از جمله نوع، محل و ویژگی های درد است. تست های تشخیصی زمانی انجام می شود که احتمال وجود تومور، عفونت یا اختلال عصبی مشکوک باشد.

گردن درد و سر درد میگرنی

سر درد میگرنی یا میگرن، یک سردرد اپیزودیک ناتوان کننده شایع است که با درد ضربان دار در یک طرف سر مشخص می شود. بیش از نیمی از جمعیت افراد مبتلا به میگرن، قبل و یا در طول حمله میگرنی گردن درد را تجربه می‌ کنند. در حالی که در بیشتر موارد گردن درد در میگرن به ناحیه بالای گردن محدود می‌ شود، گاهی اوقات درد ممکن است به پایین گردن و یا شانه تابش کند.

اعتقاد بر این است که میگرن به دلیل تغییر ژنتیکی سلول های عصبی فوق حساس در مغز ایجاد می شود. این نورون ها توسط تغییرات محیطی (مانند تغییرات دما یا ارتفاع)، هورمون ها، غذا یا بو تحریک می شوند. این به نوبه خود نورون های مجاور را تحریک می کند تا مسیرهای درد را القا کند و علائم میگرن را ایجاد کند.

مقایسه سر درد میگرنی با سردردهای مشابه

میگرن ممکن است همیشه شدید نباشد. میگرنی که هر دو طرف سر را با گردن درد درگیر می کند، می تواند شبیه سردرد تنشی باشد. با این حال، برخلاف سردرد تنشی، سردردهای میگرنی با فعالیت بدنی بدتر می شوند. سردردهای میگرنیِ یک طرفه، همراه با گردن درد نیز ممکن است شبیه سردردهای سرویکوژنیک باشند. میگرن بر اساس معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی تشخیص داده می شود. تست های تشخیصی برای رد سایر بیماری ها مانند عفونت، تومور، سکته مغزی، بیماری های عصبی و غیره مفید هستند.

جمع بندی

گردن درد و سردرد به طور همزمان، غیرعادی نیست. اغلب، گردن درد نیروی محرکه سردرد است. گردن درد و سردرد معمولاً با عادات سبک زندگی مرتبط است. خود مراقبتی و تغییر سبک زندگی معمولاً می تواند درد گردن و سردرد را درمان کند. اگر گردن درد و سردرد مداوم و شدید دارید، با پزشک خود مشورت کنید. این به ویژه در مواردی که علائم دیگری مانند تب، بی حسی بازو، تاری دید و یا چشم درد را نیز تجربه می کنید، ضروری است. پزشک شما می تواند علت زمینه ای را تشخیص دهد و درمان لازم را برای تسکین ارائه دهد.

سؤالات متداول

انواع سر دردهای رایجی که به دنبال گردن درد بروز می کنند، کدام هستند؟

سردرد سرویکوژنیک، سردرد تنشی، سردرد میگرنی

علائم سر درد سرویژونیک چیست؟

سردرد، دردی که به نواحی دیگر سرایت می کند، درد شانه و بازو، درد ناشی از گرفتگی پهلو، تاری دید

چه زمانی سر درد و گردن درد یک مشکل جدی محسوب می شود؟

درد و بی حسی که در یک یا هر دو بازو احساس می شود، سفتی گردن همراه با تب بالا و یا سردرد، سردرد ناشی از سرفه، عطسه، دویدن، خم شدن، زور زدن با حرکت روده یا مانور والسالوا (Valsalva maneuver) (تلاش برای بیرون راندن هوا با دهان بسته و سوراخ‌ های بینی فشرده)، تشنج، تکلم نامفهوم، از دست دادن تعادل و تاری دید، کاهش وزن ناخواسته یا حالت تهوع

کلینیک مجهز و تخصصی فیزیوتراپی ایرانیان در اصفهان

به طور کلی، مجموعه سلامت ایرانیان شامل کلینیک فیزیوتراپی اصفهان ، باشگاه بدنسازی ایرانیان و استخر آب درمانی ایرانیان تمام تلاش خود را برای بهبود بیماران به کار گرفته است. این مجموعه تحت مدیریت علی رضا صدیقی و دکتر مهدی صدیقی متخصص طب فیزیوتراپی و توانبخشی اداره می گردد. برای آشنایی بیشتر با مجموعه سلامت ایرانیان و خدمات ارائه شده توسط این مجموعه می توانید به صفحه اینستاگرام فیزیوتراپی ایرانیان مراجعه نمایید.

TMJچیست علت و درمان مفصل گیجگاهی

مفصل گیجگاهی فکی مفصلی است که فک شما را به جمجمه متصل می کند. هنگامی که این مفصل آسیب ببیند یا آسیب ببیند، می تواند منجر به یک اختلال درد موضعی به نام سندرم مفصل گیجگاهی فکی TMJ)) شود.

دردهای عضله صورت و اختلال کارکرد مفصل گیجگاهی-فکی هر ساله در جوامع مختلف حدود بیست درصد مردم را گرفتار می‌کند. شایان ذکر است که در بسیاری از موارد، ابتلا به اختلال کارکرد مفصل گیجگاهی-فکی با سردرد همپوشانی دارد و این همپوشانی در دوران کودکی و نوجوانی بیشتر است؛ به عبارت دیگر حدود یک سوم کودکان و نوجوانان مبتلا به سردرد، همزمان دچاراختلال کارکرد مفصل گیجگاهی-فکی هستند و حدود دو سوم مبتلایان به اختلال کارکرد مفصل گیجگاهی-فکی در عین حال یکی از انواع سردرد (تنشی یا میگرن) را هم تجربه می‌کنند. این همپوشانی بین اختلال کارکرد مفصل گیجگاهی-فکی و انواع سردرد چالش‌هایی را در درمان این افراد پدید می‌آورد که با فیزیوتراپی فک و صورت در کلینیک فیزیوتراپی می‌توان بر آنها فائق آمد.

فلج عصب صورت

فلج عصب صورت که به آن فلج بلز هم می‌گویند، با ضعف ناگهانی و به طور معمول موقتِ عضلاتِ یک طرف صورت همراه است و عضلات یک طرف صورت دچار افتادگی می‌شوند و در این سمت فرد نمی تواند چشم خود را ببندد چون عضله مسوول این کار فلج یا ضعیف شده است. اگرچه علت دقیق این بیماری معلوم نیست اما به نظر می‌رسد ملتهب شدن عصب صورت که این عضلات را عصب‌دهی می‌کند عامل ایجاد فلج بلز است.

توضیح آناتومیک

TMJ ساختار پیچیده‌تری نسبت به سایر مفاصل بدن ما دارد، زیرا به دلیل تعامل بین دیسک و عضلات اطراف، رباط‌ها، مفصل TMJ و استخوان‌های جمجمه است. علاوه بر این، از رگ های خونی و بسیاری از اعصاب تامین می شود که آن را به درد حساس می کند.

چه چیزی می تواند باعث مشکلTMJشود؟

اختلالات در این مفصل به ندرت به صورت منفرد اما اغلب به صورت مشکلات متعدد با علائم همپوشانی رخ می دهد. معمولا درد، تنش و انحطاط ناشی از ویژگی های آناتومیکی است. درد همچنین ممکن است پس از یک دوره دندان قروچه، مشکلات گاز گرفتن یا حتی پس از باز کردن دهان برای مدت طولانی در دندانپزشک رخ دهد. سابقه ضربه، مانند ضربه شلاق یا ضربه به صورت یا سر نیز می تواند روی فک تأثیر بگذارد.

هر چیزی که به دندان ها و ماهیچه های صورت شما فشار وارد کند، شما را در معرض خطر ایجاد مشکل در مفاصل فک قرار می دهد. دندان قروچه (دندان قروچه)، مال اکلوژن، صدمات سر، و آرتریت برخی از شایع ترین تشخیص های مرتبط هستند.

علائم رایج سندرم مفصل گیجگاهی فکی

تعدادی از علائمی که در افراد مبتلا به TMJ نشان داده می شود شامل صداهای کلیک هنگام جویدن، بی حرکتی یا مشکل در حرکت فک، درد در فک، گردن و سر، گوش درد و سردرد است. سرگیجه، وزوز گوش و درد ستون فقرات گردنی نیز می تواند با TMJ همراه باشد.

شکایات رایجی که از بیماران TMJ خود می شنویم عبارتند از:

• درد فک
• کلیک کردن
• مشکل در باز کردن دهان
• عمل جویدن محدود
• درد صورت
• پری یا انسداد گوش
• سرگیجه

تحقیقات نشان داده است که درد و اختلال عملکرد TMJ در مراجعانی که همچنین دارای موارد زیر هستند شایع است:

• گردن درد
• درد قفسه سینه
• کمر درد
• اسکولیوز
• سردرد
• فیبرومیالژیا
• مبتلایان به استرس
• کسانی که در گذشته تصادفات وسایل نقلیه موتوری داشته اند

فیزیوتراپی چگونه می تواند کمک کند؟

TMJ می تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار گیرد - موقعیت سر، ستون فقرات گردنی، استخوان هیوئید و وضعیت بدن ما اغلب مسئول اختلال عملکرد TMJ هستند. یک درمانگر تخصصی TMJ را همراه با ساختارهای اطراف آن، ستون فقرات گردنی، مجموعه کمربند شانه ای ارزیابی کرده و وضعیت بدن بیمار را تجزیه و تحلیل می کند. زبان، دهان و عملکردهای صورت نیز ارزیابی می شود تا دید واضحی از علت واقعی درد فک یا درد ارجاعی بدست آید.

تمرینات و درمانTMJممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بهبود وضعیت بدن و درمان گردن
• تمرینات آرامش بخش
• افزایش طول ماهیچه یا ماساژ
• اصلاح الگوی حرکت TMJ
• تمرینات غیرفعال و فعال
• تمرینات تثبیت TMJ

فیزیوتراپی فک و صورت برای چه افرادی مناسب است؟

فیزیوتراپی و توانبخشی فک و صورت در دو جهت درمانی و زیبایی کاربرد دارد. این روش درمانی به درمان عارضه های ایجاد شده در ناحیه فک، صورت و گیج گاه می پردازد. افرادی که دچار آسیب در ناحیه فک و صورت می باشند، می توانند از این روش درمانی استفاده کنند. این افراد عبارتند از:

فلج صورت و فک:

این افراد در ناحیه از صورت یا فک دچار ضعف و ناتوانی شده و نمی توانند آن را حرکت بدهند. در نتیجه برای تحریک عضلات صورت و فک و به منظور حرکت دادن این نواحی، می توانند از فیزیوتراپی فک و صورت و روش های مختلف آن استفاده کنند.

سندرم های دردناک و اختلال آمیز در مفصل فک:

این افراد در ناحیه فک و صورت دچار درد های مبهم شده و همچنین دچار محدودیت و انحراف در ناحیه پایین فک به هنگام باز شدن آن می شوند. برای درمان این عارضه می توانند از تحریکات الکتریکی، FES، لیزر درمانی و... استفاده کنند تا موجب تسکین درد و کاهش التهابات فک و صورت شوند.

جلو و عقب و بودن فک و نا فرم بودن و بدشکلی آن:

افرادی که برای توازن و زیبایی ظاهری در صورت و فک و همچنین برطرف کردن بد شکلی فک (جلو وعقب بودن های فک)، جراحی فک انجام داده اند، بهتر است در جهت بهبود سریع و عملکرد بهتر فک، اقدام به فیزیوتراپی فک و صورت کنند.

جراحی انجام شده در ناحیه صورت و فک و دچار اختلال در عملکرد آن: این افراد نیز برای بازگشت عملکرد صورت و تکان دادن عضلات صورت و تقویت فک، به فیزیوتراپی فک و صورت و همچنین انجام تمرینات آن نیاز دارند.

فیزیوتراپی فک و صورت برای کلیه عارضه های فک و صورت از جمله در رفتگی فک، شکستگی فک، آسیب های گیجگاهی و... استفاده شده و گزینه مناسبی برای درمان افرادی است که مبتلا به این عارضه ها هستند.

فیزیوتراپی فک و صورت در منزل

روش های درمانی فیزیوتراپی در درمان بسیاری از مشکلات از جمله مشکلات فک و صورت، موثر و مفید می باشند. توانبخشی و فیزیوتراپی علاوه بر کلینیک و مراکز درمانی می تواند در خانه نیز انجام شود. در مواقعی که بیمار واجد شرایط مراجعه به کلینیک و مرکز درمانی نباشد، دچار کهولت سن، معلولیت های جسمی و ... باشد و یا به دلایل دیگری از جمله صرفه جویی در وقت، کاهش استرس و تنش و... طالب انجام درمان های فیزیوتراپی فک و صورت در منزل باشد، فیزیوتراپیست به منزل بیمار آمده و بعد از آشنایی با بیمار شروع به بررسی وضعیت فک و صورت بیمار و همچنین سوابق بیماری های دیگر می کند.

سپس یک برنامه درمانی مناسب تعیین و تنظیم کرده و طبق آن به درمان فک و صورت بیمار می پردازد. ابتدا با استفاده از حرکات فیزیکی خاص، نرمش و ورزش های مناسب فک و صورت، به بهبود وضعیت فک و صورت از جمله اسپاسم، دررفتگی، فلج صورت، قفل شدگی، دردهای شدید، سرگیجه و ... پرداخته و در نهایت برای سرعت بخشیدن به درمان، شروع به انجام تکنیک های مختلفی از جمله کایروپراکتیک، لیزرتراپی، تکار تراپی، الکترومغناطیس و... می کند.

فواید و مزایای فیزیوتراپی فک و صورت

فیزیوتراپی و توانبخشی فک و صورت موجب بهبود عارضه ها و مشکلات موجود در نواحی مختلف صورت، عضلات صورت و مفصل فک می شود و تاثیرات زیادی بر روی صورت و فک فرد می گذارد. این روش توانبخشی و درمانی با استفاده از تکنیک های متفاوت و نوینی انجام می گیرد. روش های فیزیوتراپی فک و صورت غیرتهاجمی و بدون عارضه خطرناک بوده و کاملا ایمن است.هزینه فیزیوتراپی فک و صورت نسبت به دیگر درمان های تهاجمی کم تر و مناسب تر است.

در صورتی که فرد فلج و یا معلول باشد و همچنین در افرادی که سن آن ها بالاست و نمی توانند به کلینیک درمانی مراجعه کنند، درمان و فیزیوتراپی در خانه انجام خواهد شد. از آنجایی که خانه محل امن تر و آرام تری نسبت به کلینیک است، فیزیوتراپی در خانه به کاهش استرس و فشارهای عصبی بیمار و همچنین درمان راحت تر و ایمن تر، کمک می کند.

این روش درمانی به بهبود عارضه های مربوط به فک و صورت می پردازد. این عوارض و مشکلات عبارتند از:

در رفتگی فک 

فیزیوتراپی فک و صورت در جهت درمان و جا انداختن مفصل فک انجام شده و به بهبود وضعیت فک بیمار کمک می کند.

شکستگی فک 

فیزیوتراپی فک و صورت بعد از آسیب هایی از جمله شکستگی فک انجام شده و به درمان و بهبود سریع استخوان ها کمک کرده و همچنین باعث کاهش درد و تورم صورت می شود.

فلج شدن فک 

از کار افتادن و فلج قسمتی از فک (فک بالا یا پایین) نیز به وسیله تکنیک های فیزیوتراپی درمان شده و بهبود می یابد.

فلج شدن صورت( فلج بل) و ضعف عضلات صورت

فیزیوتراپی صورت به تحریک عضلات صورت، افزایش گردش خون در بافت ها پرداخته و موجب ترمیم و بهبود بافت های آسیب دیده می شود. در نتیجه می تواند، عضلات را تحریک کند و تقویت کند.

تورم و دردهای شدید صورت و فک

تکنیک های مختلف درمانی فیزیوتراپی به همراه انجام تمرینات فیزیوتراپی به کاهش تورم های صورت و دردهای صورت پرداخته و باعث از بین رفتن آن ها می شود. همچنین این روش درمانی با تکنیک های مختلف می تواند، به درمان قفل شدن فک، صدا دادن فک، عصب فاشیال و آرتروز فک ... پرداخته و در جهت زیبایی نیز مفید واقع شود.

مراحل و چگونگی فیزیوتراپی فک و صورت

توانبخشی فیزیوتراپی فک و صورت به روش های گوناگون و بر روی نواحی مختلف صورت و فک انجام می گیرد. این درمان هم به شکل نرمش و تمرینات مناسب و خاص بوده (حرکت دادن عضلات و نرمش صورت) و هم به همراه روش ها و تکنیک های مختلف درمانی توسط دست فیزیوتراپیست یا دستگاه و تجهیزات نوین و متفاوت انجام می شود.در ابتدا پزشک، بیمار را برای درمان نزد فیزیوتراپیست مجرب می فرستد، سپس:

آشنایی و مشاوره

 در جلسه اول، بیمار و فیزیوتراپیست با یکدیگر آشنا شده و در مورد مشکلات فک و صورت بیمار، شرایط بیمار و همچنین نگرانی های او، نحوه عملکرد فیزیوتراپیست و روش های فیزیوتراپی صحبت می کنند.

معاینه و بررسی سوابق

 بعد از بررسی شرایط بیمار و سوابق پزشکی او و همچنین انجام معاینات فیزیکی لازم( لمس صورت، فشار دادن، باز و بسته کردن فک و...) درجه آسیب و عارضه را بررسی کرده و تشخیص می دهد. بعد از آن درمان های لازم را به بیمار گفته و نگرانی های بیمار را برطرف می کند.

ارائه تمرینات ورزشی

بعد از انجام معاینات لازم تمرینات مفید، کاربردی، مناسب و خاصی را برای درمان فک و صورت برای بیمار تعیین و تنظیم می کند و تک تک جزئیات مرتبط و به آن از جمله: تعداد دفعات تکرار، مدت زمان انجام نرمش ها و چگونگی انجام آن ها و... را به بیمار ارائه می دهد.

 ارائه تکنیک های درمانی

در مرحله ی بعد، درمان های دیگر از جمله متدها و تکنیک های خاص فیزیوتراپی فک و صورت ( اولتراسوند تراپی، کایروپراکتیک، تحریکات الکتریکی، لیرز تراپی و..) را با توجه به ناحیه آسیب دیده فک و صورت و همچنین میزان و شدت آسیب و عارضه تعیین کرده و تعداد آن و نوع آن را نیز به بیمار اعلام می کند.

 تکمیل فرم و برنامه درمانی

سپس فرم ارائه شده به بیمار تکمیل شده فیزیوتراپیست برنامه کامل درمانی را همراه با روز و ساعت جلسات درمانی به بیمار تحویل داده و یک پرونده درمانی فیزیوتراپی برای فرد تشکیل می دهد. این پرونده تا آخرین جلسه درمانی و هر جلسه بررسی می شود و روند بهبود و پیشرفت در آن ثبت می شود.

در آخر، فیزیوتراپیست کلیه جلسات، روش های درمانی، تعداد تکنیک ها و نحوه انجام آن ها را بررسی و محاسبه کرده و سپس هزینه کلی را به بیمار اعلام می کند. سپس هزینه فیزیوتراپی به صورت کامل یا جلسه ای پرداخت می شود و درمان طبق برنامه درمانی ارائه شده، آغاز می گردد.

فیزیوتراپی فک و صورت چه تاثیری بر روی پوست دارد؟

با انجام روش های درمانی فیزیوتراپی بر روی صورت و عضلات آن، موجب افزایش گردش خون در بافت ها، تحریک بافت های آسیب دیده و مرده شده و همچنین به کلاژن سازی پوست کمک می شود. در نتیجه با کلاژن سازی پوست، پوست درخشان تر، شفاف تر و سالم تر خواهد شد. همچنین با انجام فیزیوتراپی صورت می توان از پیر شدن و افتادگی پوست و چین و چروک های پوستی نیز جلوگیری کرد.

برای درمان عارضه های فک و صورت، چند جلسه فیزیوتراپی نیاز است؟

عارضه و مشکلات فک و صورت، طی چند جلسه درمان می شوند، ولی هیچ تعداد جلسه قطعی برای درمان نمی توان تعیین کرد. این که چه مدت زمان طول بکشد تا بیمار بهبود یابد، به شرایط بیمار و نوع تکنیک ها و همچنین وضعیت آسیب و بیماری بستگی دارد. گاهی در 10 جلسه و گاهی بیشتر از آن، به انجام فیزیوتراپی فک و صورت نیاز می باشد. مثلا در درمان فلج بلز، فیزیوتراپی حدود 1 الی 3 بار در هفته انجام می شود و مدت زمان هر جلسه حدود 48 دقیقه می باشد. هر چه عارضه شدید تر باشد، جلسات فیزیوتراپی نیز بیشتر خواهد بود.

کلینیک مجهز و تخصصی فیزیوتراپی ایرانیان در اصفهان

به طور کلی، مجموعه سلامت ایرانیان شامل کلینیک فیزیوتراپی اصفهان، باشگاه بدنسازی ایرانیان و استخر آب درمانی ایرانیان تمام تلاش خود را برای بهبود بیماران به کار گرفته است. این مجموعه تحت مدیریت علی رضا صدیقی و دکتر مهدی صدیقی متخصص طب فیزیوتراپی و توانبخشی اداره می گردد. برای آشنایی بیشتر با مجموعه سلامت ایرانیان و خدمات ارائه شده توسط این مجموعه می توانید به صفحه اینستاگرام فیزیوتراپی ایرانیان مراجعه نمایید.